リフォーマー&ボディワークと機能解剖

足関節・足部の機能解剖①~足部の分類と主要関節~

こんにちは。

imok株式会社の中北貴之です。

本日は足部の機能解剖についてお話します。

人体には約206個の骨がありますが、足部には左右合わせて52個(種子骨や過剰骨を含めると56個)もの骨があります。

実に全身の骨の約1/4が小さな足部に集まり、多くの関節を形成して複雑に機能し、姿勢維持や歩行における衝撃吸収や推進力形成に貢献しています。

初回はかなり教科書的な内容になりますが、足部の理解においては避けては通れない道ですので、順番に確認していきましょう。

足部の分類

足部は機能的観点から、「後足部」「中足部」「前足部」の3つに分類されます。

後足部

・踵骨、距骨により構成

・膝関節、股関節などの近位関節や、足部遠位関節への運動連鎖のキーポイント

・後足部の肢位によって足部全体の可動性や安定性が変化する

 

中足部

・舟状骨、立方骨、3つの楔状骨により構成

・中足部の各関節の可動性は小さい

 

前足部

・中足骨、基節骨、中節骨、末節骨により構成

・足部の中で最も可動性がある部分

・身体を前方に推進する役割

一般的には上記のように分類されます。

足部の関節

冒頭でお話したように足部には多くの関節が存在します。

ここでは主要な関節、「距骨下関節」「ショパール関節」「リスフラン関節」「中足趾節関節」についてお話していきます。

①距骨下関節

距骨下関節は距骨上面と踵骨下面により構成される関節です。

主に足部の回内・回外運動に関与し、参考可動域は回内5°、回外20°です。

三面で考えると、回内と回外は以下のように分解されます。

・回内=背屈+外転+外がえし

・回外=底屈+内転+内がえし

 

機能的に重要なのが、足部と下腿をつなぐキーポイントになる関節ということです。

荷重下では以下のような運動連鎖が生じます。

・下腿内旋→距骨内転+底屈→踵骨回内

・下腿外旋→距骨外転+背屈→踵骨回外

 

②ショパール関節

ショパール関節は横足根関節とも呼ばれ、距舟関節と踵立方関節から構成されます。

中足部の柔軟性や剛性に関与しますが、距骨下関節の肢位に影響を受けます。

・距骨下関節が回内位=ショパール関節も回内位(中足部の柔軟性アップ)

・距骨下関節が回外位=ショパール関節も回外位(中足部の剛性アップ)

上記のようになります。これは、距舟関節軸と踵立方関節軸の位置関係によって変化します。

距骨下関節回内位では、それぞれの関節軸は平行な位置関係になるため中足部の柔軟性は高まります。反対に、距骨下関節回外位では、それぞれの関節軸は交差した位置関係になるため中足部の剛性は高まります。

右足を後方から見た図

歩行で考えると、立脚期初期から中期では衝撃吸収のために回内位となり、立脚中期から後期にかけては推進力形成のために回外位となります。

 

③リスフラン関節

リスフラン関節は足根中足関節とも呼ばれ、3つの楔状骨と立方骨、5つの中足骨により構成されます。

第2中足骨底は内外の楔状骨に挟まれたような構造のため、可動性が最も少なく、足の長軸は第2中足骨と踵後縁中央を結んだ線と定義されています。

歩行においては、立脚後期での足底外側荷重から内側荷重への転換や、母趾球から母趾頭への安定性に重要とされています。

学生時代、リスフラン関節とショパール関節がごちゃごちゃになりやすかったので、「フランスは遠い(リスフラン関節が遠位)」という、無理やりな語呂合わせで覚えました(笑)

④中足趾節関節

5つの中足骨と基節骨から構成されます。

中足趾節関節は長いので、以下MP関節と略します。

MP関節と言えば、かの有名なウィンドラス機構ですね!

学校のテストでは必ず出るんじゃないでしょうか(笑)

ウィンドラス機構は、推進力形成における重要な機能です。

ウィンドラス機構

歩行において踵離地から足趾離地にかけてMP関節が背屈していくと、足底腱膜の緊張が増加して足部のアーチが高くなります。すると足部の剛性が高まって推進力も増加します。この機構をウィンドラス機構と言います。

今回は足部の分類や主要関節の基礎的な部分についてお話しました。次回からは運動指導の現場で良く遭遇するキーワードに沿ってお話していきたいと思います。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

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imok株式会社

中北貴之

中北貴之
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中北貴之
中北貴之
理学療法士/imok Technical Director/大手フィットネスクラブにて活動後、痛みを抱えているお客様をサポート出来る様になりたいと、理学療法士の学校へ進学。卒業後は理学療法士として整形外科クリニックへ勤務。理学療法士として活動をしながら、トレーニングやコンディショニングの学びを続け、2018年4月よりimok株式会社へ参画。治療からコンディショニング、パフォーマンスアップまでを行えるコンディショニングコーチとして幅広く活動中。